- La paliación endoscópica de tumores del aparato digestivo mediante endoprótesis metalicas auto expandibles fue descrita por primera vez por Truong et al en 1992.
- Desde entonces esta opción terapeútica para la paliación con endoprotesis plásticas o metálicas de tumores esofágicos, gástricos, pancreáticos, duodenales, de la vía biliar y de colon ha ganado popularidad.
- Esta técnica ofrece una rápida descompresión del tubo digestivo y la restauración de su permeabilidad y de la continuidad del aparato digestivo resolviendo los síntomas obstructivos como son nausea, ictericia, dolor, vómito y desnutrición. Reestableciendo la capacidad de comer por el paciente.
- Las complicaciones asociadas con la colocación de endoprotesis metaicas auto expandibles pueden ser inmediatas (24 horas) , tempranas o tardías. Las complicaciones inmediatas y tempranas incluyen sangrado gastrointestinal, perforación del tubo digestivo , la mala posición de la endoprotesis y el angulamiento de la misma.
- Las complicaciones tardías incluyen migración de la misma, o su oclusión por crecimiento del tumor a través de la malla metálica o en la entrada y salida de la misma.
- El índice de complicaciones en general varia de acuerdo a la literatura pero en general es de aproximadamente 10 %.
- CONCLUSIÓN: La colocación de endoprotesis metálicas autoexpandibles constituye una opción efectiva, segura y minimamente invasiva que reconstruye la continuidad del aparato digestivo y permite una pronta ingesta de la vía oral con un bajo índice de complicaciones como medida paliativa en pacientes con un estado avanzado de la enfermedad oncológica.
- La endoscopia paliativa le ofrece al paciente una estancia hospitalaria corta (1-2 días en promedio ), menor dolor, mejoría de las condiciones generales del paciente y el poder regresar de manera temprana con su familia mejorando su calidad de vida.
Gastrostomia endoscopia con extensión yeyunal.
Extensión yeyunal