Contexto y objetivo
La paliación endoscópica de tumores del aparato digestivo mediante endoprótesis metálicas autoexpandibles fue descrita por primera vez por Truong et al en 1992.
Desde entonces esta opción terapéutica para la paliación con endoprótesis plásticas o metálicas de tumores esofágicos, gástricos, pancreáticos, duodenales, de la vía biliar y de colon ha ganado popularidad.
Esta técnica ofrece una rápida descompresión del tubo digestivo y la restauración de su permeabilidad y de la continuidad del aparato digestivo, resolviendo los síntomas obstructivos como son náusea, ictericia, dolor, vómito y desnutrición. Restableciendo la capacidad de comer por el paciente.
Consideraciones y complicaciones
Las complicaciones asociadas con la colocación de endoprótesis metálicas autoexpandibles pueden ser inmediatas (24 horas), tempranas o tardías. Las complicaciones inmediatas y tempranas incluyen sangrado gastrointestinal, perforación del tubo digestivo, la mala posición de la endoprótesis y el angulamiento de la misma.
Las complicaciones tardías incluyen migración de la misma, o su oclusión por crecimiento del tumor a través de la malla metálica o en la entrada y salida de la misma.
El índice de complicaciones en general varía de acuerdo a la literatura, pero en general es de aproximadamente 10 %.
Conclusión
La colocación de endoprótesis metálicas autoexpandibles constituye una opción efectiva, segura y mínimamente invasiva que reconstruye la continuidad del aparato digestivo y permite una pronta ingesta de la vía oral con un bajo índice de complicaciones como medida paliativa en pacientes con un estado avanzado de la enfermedad oncológica.
Calidad de vida
La endoscopia paliativa le ofrece al paciente una estancia hospitalaria corta (1-2 días en promedio), menor dolor, mejoría de las condiciones generales del paciente y el poder regresar de manera temprana con su familia mejorando su calidad de vida.
